Prowadzenie ciąży Gdańsk | Centrum Medyczne Gunarys

Badania prenatalne Gdańsk. Opieka nad ciężarnymi.

Ciąża jest wyjatkowym czasem w życiu każdej kobiety. Centrum Medyczne Gunarys w Gdańsku zostało stworzone, aby zapewnić najlepszą opiekę nad kobietami ciężarnymi. W nowocześnie wyposażonym i komfortowym gabinecie ginekologicznym wykonasz wysokiej klasy badania prenatalne oraz obrazowania USG 3D/4D (sprzęt GE Voluson) przez doświadczonych ginekologów-położników.

Zgodnie z rekomendacją Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, badania prenatalne rekomendowane są dla wszytkich kobiet ciężarnych niezależnie od wieku czy ewentualnych obciążeń zdrowotnych. Należy pamiętać, że badania prenatalne dają możliwość szybkiego i bezinwazyjnego wykrycia ewentualnych nieprawidłowości (w tym wad genetycznych jak np. zespoł Downa, Turnera czy Edwardsa) w rozwoju płodu, w kolejnych tygodniach ciąży. Podstawą diagnostyki prenatalnej są wykonywane USG, w tym usg pierwszego trymestru (tzw. usg genetyczne), usg drugiego trymestru, usg trzeciego trymestru oraz dodatkowo nieinwazyjne (pobrane z krwi matki, od 10 tygodnia ciąży) badanie wolnego, płodowego DNA (test NIPT).

badania-prenatalne-usg-1-trymestr-gdansk

Podczas całego czasu trwania ciąży, Pacjentki muszą być pod stałą opieką ginekologa, celem kontroli nad prawidłowym przebiegiem ciązy. W trakcie ciąży poza rutynowaymi wizytami położniczymi Pacjentki wykonują tzw. badania prenatalne: badanie prenatalne pierwszego trymestru (tzw. usg genetyczne), badanie prenatalne drugiego trymestru oraz badanie prenatalne trzeciego trymestru.

Badania prenatalne pozwalają na wczesne wykrycie ewentualnych wad genetycznych płodu oraz nieprawidłowości w kolejnych tygodniach ciąży.

prowadzenie-ciazy-gdansk-badania-prenatalne-gdansk

Każdy ginekolog-położnik może prowadzić ciąże, jednak nie każdy ginekolog-położnik wykonuje badania prenatalne. Badanie to powinień przeprowadzić doświadczony ginekolog - położnik z certyfikatem FMF (The Fetal Medicine Foundation) - jest to wysokospecjalistyczny certyfikat, który lekarz uzyskuje po odbyciu kursu oraz zdaniu egzaminu. Swoje uprawnienia lekarz musi odnawiać każdego roku. Posiadanie ważnego certyfikatu FMF zapewnia wysoką jakość badania oraz bezpieczeństwo dla prowadzonej ciąży. W Centrum Medycznym Gunarys badania prenatalne zgodnie z certyfikacją FMF wykonuje lek. Adrianna Klonowska-Kępka oraz lek. Adam Łaban.

USG genetyczne, usg pierwszego trymestru czy inaczej usg 12 tygodnia, usg genetyczne z testem podówjnym PAPPa to nic innego jak dokładne, nieinwazyjne badania położnicze na które składa się: badanie usg (wysokiej klasy aparat USG Voluson) oraz badanie krwi - tzw. test podwójny (PAPPa oraz wolna jednostka beta-HCG).

USG genetyczne wykonuje się zazwyczaj między 11. a 14. tygodniem ciąży i ma za zadanie określić występowanie ewentualnych wad genetycznych płodu takich jak: trisomia 21 (Zespół Downa), trisomia 18 (Zespół Edwardsa), trisomia 13 (Zespół Pataua). Badanie to przeprowadza doświadczony ginekolog - położnik z certyfikatem FMF (The Fetal Medicine Foundation) - jest to wysokospecjalistyczny certyfikat, który lekarz położnik uzyskuje po odbyciu kursu oraz zdaniu egzaminu. Swoje uprawnienia lekarz musi odnawiać każdego roku. Posiadanie ważnego certyfikatu FMF zapewnia wysoką jakość badania oraz bezpieczeństwo dla prowadzonej ciąży. W naszym Centrum takie badanie wykonuje lek. Adam Łaban oraz lek. Adrianna Klonowska-Kępka.

badanie-prenatalne-drugiego-trymestru-gdansk

USG połówkowe (USG genetyczne II trymestru) to badanie wykonane najczęściej między 20 a 22 tygodniem ciąży. W trakcie USG połówkowego ginekolog wylicza dokładnie wymiary oraz przybliżoną masę dziecka oraz analizuje budowę każdej część ciała. Badanie to ma wykluczyć obecność ewentualnych nieprawidłowości wskazujących na nieprawidłowy rozwój i obecność wad genetycznych. Dodatkowo podczas usg II trymestru ocenia się ilość wód płodowych oraz położenie łożyska.

Ważnym elementem USG połówkowego jest usg przezpochwowe, celem wykonania pomiaru długości szyjki macicy. USG przezpochwowe wykonywane podczas USG połówkowego ma określić ryzyko ewentualnego porodu przedwczesnego.

badanie-prenatalne-trzeciego-trymestru-gdansk

USG III trymestru wykonuje się pomiędzy 28 a 32 tygodnie ciąży. Podczas badania USG III trymestru ginekolog Centrum Medycznego Gunarys w Gdańsku, ocenia prawidłowość wzrastania płodu oraz sprawdza położenie i czy łożysko pracuje prawidłowo. W trakcie wykonywania USG III trymestru ginekolog ocenia również położenie płodu oraz ilość płynu owodniowego.

Ciąża do 10 tygodnia

badanie grupy krwi z oceną obecności przeciwciał odpornościowych,
cytologię (jeśli badanie nie było wykonane w ostatnich 6 miesiącach),
morfologię, poziom ferrytyny, badanie ogólne moczu,
poziom glukozy na czczo,
badanie przeciwciał anty-HIV, anty-HCV, badanie w kierunku kiły - VDRL, toksoplazmozy (IgG; IgM), różyczki (IgG; IgM) oraz w kierunku cytomegalovirusa (IgG; IgM),
badanie TSH, fT3, fT4,
kontrola stomatologiczna.

Ciąża 10-14 tydzień

morfologia, badanie ogólne moczu,
usg piersi - w szczególności u Pacjentek po 35 roku zycia,
zaleca się szczepienie przeciwko grypie oraz COVID19,
ocena ryzyka stanu przedrzucawkowego - w tym celu wykonaj pomiar PIGF (łożyskowy czynnik wzrostu) między 11+0-13+6,
od 10 tygodnia można wykonać badanie NIPT - bezinwazyjne badanie prenatalne, badanie wolnego DNA płodowego celem wykluczenia ewentualnych wad genetycznych.

CIĄŻA 15-20 tydzień

morfologia oraz badanie ogólne moczu,
można wykonać zaległe szczepienie grypa oraz COVID 19.

Ciąża 21-26 tydzień

test obciążenia glukozą( diagnostyka w kierunku cukrzycy ciężarnych )badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy (w 24–26 tygodniu ciąży) – trzypunktowe oznaczenie stężenia glukozy: przed podaniem glukozy (na czczo), po 1 i 2 godz. od podania glukozy,
badanie ogólne moczu,
badanie w kierunku przeciwciał anty-D (u kobiet RhD(-) diagnostyka wykonywana celem wyklucznia tzw. konfliktu serologicznego - jeśli przyszła mama ma krew Rh (-), a płód Rh (+), organizm kobiety może zacząć wytwarzać szkodliwe dla płodu przeciwciała, co skutkuje wystąpieniem groźnej choroby hemolitycznej noworodka),
badania w kierunku toksoplazmozy oraz w kierunku cytomegalovirusa (IgG; IgM - u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze),
szczepienie przeciwko krztuścowi po 27 tygodniu.

Ciąża 27-32 tydzień

morfologia, badanie ogólne moczu, badanie w kierunku przeciwciał anty-D (u kobiet RhD(-) jeżeli nie było wykonywane po poprzedniej wizycie),
ewentualne podanie immunoglobuliny anty-RhD celem profilaktyki immunizacji (28-30t.c.).

Ciąża 33-37 tydzień

morfologia, badanie ogólne moczu, badanie antygenu HBs, badanie przeciwciał anty-HIV, anty-HCV, badanie w kierunku kiły - VDRL, TSH,

Ciąża 38-39 tydzień

morfologia, badanie ogólne moczu,
zapis KTG (opcjonalnie),
kontrololujemy ruchy płodu 10/12h, w przypadku braku lub znacznego osłabienia ich odczuwania proszę zgłosić się do najbliższego szpitala,

Ciąża 40 tydzień

wykonać kontrolny zapis KTG,
złosić się do szpitala 40+7 celem indukcji porodu,
w razie wystąpienia regularnej czynności skurczowej, obfitego krwawienia z dróg rodnych, odpływania płynu owodniowego pilna kontrola w szpitalu,
kontrola ruchów płodu 10/12h, w przypadku braku lub znacznego osłabienia ich odczuwania pilna kontrola w szpitalu.