Cukrzyca ciążowa

Mianem tym określa się zaburzenia gospodarki węglowodanowej, które pojawiają się u kobiet w ciąży – sama ciąża i towarzyszące jej przemiany hormonalne to bowiem czynniki wpływające na ryzyko wystąpienia insulinooporności, a to może doprowadzić do cukrzycy ciążowej. Dzieje się to najczęściej w II lub III trymestrze, a powodowane jest najczęściej rosnącym wpływem hormonów łożyskowych na organizm kobiety. Problem nie dotyczy wszystkich ciężarnych, ale nie można go bagatelizować.

Niestety w wielu przypadkach dolegliwości tej nie towarzyszą istotne objawy. U niektórych ciężarnych, u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, stwierdza się:

• Wzmożone pragnienie.
• Wielomocz.
• Częste infekcje dróg moczowych.

W Centrum Medycznym Gunarys można wykonać badania diagnozujące cukrzycę ciążową. Pacjentkom z dodatnim wynikiem zapewniamy kompleksową opiekę – wraz z badaniami kontrolnymi, poradami dietetycznymi oraz ewentualnym leczeniem, jeśli jest konieczne.

U kobiet ciężarnych rutynowo wykonywane są badania przesiewowe w kierunku wykrycia ewentualnej cukrzycy ciążowej – jest to test tolerancji glukozy (tak zwana „krzywa cukrowa”). Polega na doustnym podaniu roztworu glukozy i trzykrotnym oznaczeniu poziomu stężenia glukozy w krwi (na czczo, godzinę po przyjęciu glukozy oraz dwie godziny po przyjęciu glukozy). U kobiet bez czynników ryzyka badanie wykonuje się między 24. a 28. tygodniem ciąży. Jeśli u kobiety występują czynniki ryzyka (np. nadwaga), diagnostyka powinna być przeprowadzona jeszcze w I trymestrze.

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej stawia się już wówczas, gdy choć jeden z uzyskanych wyników przekracza normy przewidziane dla ciąży. Warto podkreślić, że prawidłowy poziom glukozy na czczo nie wyklucza cukrzycy ciążowej, ponieważ u wielu kobiet nieprawidłowości ujawniają się dopiero po obciążeniu glukozą.

Nieleczona lub źle kontrolowana cukrzyca ciążowa może prowadzić do powikłań zarówno u ciężarnej, jak również u płodu – nie należy więc jej ignorować. Jednocześnie nie u każdej ciężarnej konieczne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków.

Możliwe powikłania u ciężarnej obejmują między innymi: nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, rozwój cukrzycy typu 2. w przyszłości, konieczność zakończenia ciąży cesarskim cięciem. Możliwe powikłania u płodu: wady rozwojowe, nadmierna masa urodzeniowa, hipoglikemia poporodowa, a także większe ryzyko otyłości i cukrzycy typu 2.

Cukrzycę ciążową w pierwszej kolejności staramy się leczyć poprzez wprowadzenie zmian w stylu życia i w diecie. Wiele kobiet zastanawia się, co jeść przy cukrzycy ciążowej i co jeszcze można zrobić, by mieć tę przypadłość pod kontrolą. Metody postępowania powinny być zawsze indywidualnie dopasowane do pacjentki.

Ogólne zalecenia obejmują:

• Dietę o niskim indeksie glikemicznym.
• Regularne spożywanie posiłków.
• Kontrolowanie poziomu glikemii za pomocą glukometru.
• Umiarkowaną aktywność fizyczną, dostosowaną do stanu zdrowia i przebiegu ciąży.

Insulinoterapia stosowana jest tylko wówczas, gdy jest to konieczne – przede wszystkim wówczas, gdy inne działania nie pomogą. Terapia jest bezpieczna dla matki i dla rozwijającego się płodu.