Kolposkopia

Kwestia odczuwania bólu przy badaniu kolposkopowym jest bardzo indywidualna – większość pacjentek zgłasza jedynie lekki dyskomfort, który jest porównywalny do tego odczuwanego podczas zwykłych badań ginekologicznych. U niektórych osób jednak może pojawić się zwiększony dyskomfort lub umiarkowany ból – badanie nie trwa jednak długo, a dostarcza cennych informacji o stanie szyjki macicy. Na życzenie pacjentki możemy wykonać krótkie znieczulenie - tzw. analgosedację, aby zwiększyć jej komfort w trakcie badania.

Głównymi przeciwwskazaniami do wykonania kolposkopii są aktywne infekcje intymne, które mogą utrudnić badanie (np. z powodu obfitych upławów), miesiączka i innego rodzaju krwawienia z dróg rodnych, stosowanie leków dopochwowych bez możliwości ich odstawienia w danym momencie (w takim wypadku należy najpierw dokończyć kurację, a potem odczekać 7-10 dni, by móc wykonać kolposkopię).

Indywidualne zalecenia zależą od przebiegu badania i są przekazywane pacjentkom już po badaniu. Jeśli w trakcie kolposkopii pobrane zostały wycinki, nie zaleca się współżycia przez około 7 dni. Nie należy również przez kilka dni stosować tamponów, irygacji i leków dopochwowych.

Zazwyczaj badanie trwa około 60 minut.

To zależy od konkretnych wskazań, wyniku badania i dalszych działań. Kolposkopię zwykle powtarza się:

• Jeśli u pacjentki ponownie wystąpi nieprawidłowy wynik cytologii płynnej.
• Jeśli u pacjentki zostanie wykryta infekcja wirusem HPV.
• Jeśli u pacjentki w wyniku kolposkopii i dalszej diagnostyki zdiagnozowano stan przednowotworowy szyjki macicy, kolposkopię powtarza się co 6 miesięcy przez 2 lata.

Do normalnych konsekwencji tego badania należą: pieczenie, dyskomfort w podbrzuszu, lekkie plamienie, zwiększone ryzyko infekcji intymnej. Objawy te ustępują najczęściej na kilka dni po zabiegu. W razie wystąpienia innych, niepokojących objawów, pacjentka powinna zgłosić się na kontrolę do lekarza prowadzącego.

Tak – miesiączka to jedno z głównych przeciwwskazań do badania kolposkopowego.

Najkorzystniejszy moment to okres między 7. a 12. dniem cyklu, czyli tuż po zakończeniu miesiączki. Jeśli jednak badanie jest pilne, może być wykonane w innych dniach cyklu (za wyjątkiem okresu).

Jest to badanie umożliwiające ocenę i diagnostykę wielu ewentualnych zmian – w tym dysplazji szyjki macicy, zmian wywołanych wirusem HPV, polipów, zmian nowotworowych i zapalnych. Dokładna diagnostyka tego typu zmian wymaga jednak wykonania kolposkopii z pobraniem wycinków i dalszych badań histopatologicznych.

Wirus HPV jest głównym czynnikiem wpływającym na rozwój raka szyjki macicy. Wyróżniamy kilkadziesiąt rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Część z nich ma charakter onkogenny (zwiększone ryzyko wywołania zmian nowotworowych), tj. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Wirus ten jest przenoszony droga płciową. Najczęstszym objawem zakażenia są kłykciny kończyste – miękkie brodawki zlokalizowane m.in. na skórze okolicy krocza, wywoływane przez typy HPV-6 lub HPV-11. Jednak w wielu przypadkach infekcja przebiega całkowicie bezobjawowo! Przewlekłe zakażenie prowadzi do niestabilności genetycznej prawidłowych komórek nabłonka szyjki macicy, co może skutkować transformacją nowotworową i rozwojem raka.

Kolposkopia umożliwia szybkie i skuteczne wykrywanie bezobjawowych zmian w obrębie szyjki macicy. Co najważniejsze – bez narażania pacjentki na wielokrotne wizyty lekarskie oraz niepotrzebny stres związany z przedłużającą się diagnostyką. Badanie zapewnia także, w razie potrzeby, możliwość szybkiego oraz ukierunkowanego leczenia.

Nie, aby wykonywać badanie należy odbyć specjalne szkolenie zakończone egzaminem z wiedzy oraz umiejętności prawidłowego wykonywania oraz interpretowania wyników kolposkopii organizowane przez Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku egzaminu, ginekolog uzyskuje uprawnienia i tytuł certyfikowanego kolposkopisty.