Operacje stulejki - obrzezanie - Centrum Medyczne Gunarys

Obrzezanie to zabieg operacyjny, który polega na wycięciu skóry napletka. Napletek jest to fałd skórny, który pokrywa żołądź prącia. Zabieg plastyki napletka, z powodu stulejki w Centrum Medycznym Gunarys w Gdańsku wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Zabieg najczęściej wykonujemy ze wskazań medycznych tzn. z powodu występowania stulejki. Kolejnymi powodami są: względy religijne, poprawa doznań seksualnych czy chęć utrzymania prawidłowej higieny okolicy prącia.

Stulejka to inaczej zwężenie napletka. Jest to stan kiedy napletek nie jest w stanie swobodnie zsunąć się z penisa. Nie jest to stan zagrażający bezpośrednio życiu Pacjenta, jednakże znacznie utrudnia jego życie. Najczęściej jest przyczyną nawracających infekcji intymnych, dróg moczowych, powoduje trudności we współżyciu, a w skrajnych przypadkach utrudnia oddawanie moczu.

Poza poprawą zdrowia intymnego oraz doznań podczas współżycia, obrzezanie (plastyka napletka) znacznie wpływa na poprawę utrzymania prawidłowej higieny u mężczyzny.

Napletek sprzyja zwiększeniu stanów zapalnych. Jest to spowodowane gromadzeniem się martwego naskórka, resztek moczu czy nasienia. Obrzezanie zatem pozwala na łatwiejsze utrzymanie higieny.

Obrzezanie ma również ogromne znaczenie w zmniejszeniu ryzyka infekcji wirusowych przenoszonych drogą płciową m.in. zmniejsza ryzyko infekcji HPV (wirusem bordawczaka ludzkiego). HPV jest jedną z głównych przyczyn zachorowania na raka szyjki macicy u Partnerek seksulanych. Dodatkowo obrzezanie zmniejsza ryzyko infekcji HSV-2, czyli wirusem opryszczki narządów płciowych oraz HIV.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych i jest praktycznie bezbolesny dla Pacjenta. Jedyny niekomfortowy moment który trwa dosłownie kilka sekdun, to podanie znieczeuloenia na samym początku zabiegu.

W Centrum Medycznym Gunarys w Gdańsku operację stulejki wykonywanujemu w ramach zabiegów chirurgii jednego dnia tzn, że po zabiegu Pacjent może wrócic do domu - nie wymagana jest długa hospitalizacja

pierwszym etapem zabiegu jest ułożenie Pacjenta na plecach, odkażenie skóry oraz przygotowanie pola operacyjnego,
następnie urolog wykonuje miejscowe znieczulenie,
w kolejnym etapie dochodzi do usunięcia nadmiaru skóry, wykonania miejscowej plastyki oraz założenia szwów ,
na koniec zabiegu zakładany jest specjalistyczny opatrunek.

Obrzezanie dzielimy na częściowe lub całkowite w zależności od ilości usuniętego napletka. Określa się je jako:

loose – usunięcie krótkiego odcinka, po zabiegu napletek częściowo przykrywa żołądź w stanie spoczynku,
tight – rozległe usunięcie napletka, żołądź prącia jest całkowicie odsłonięta.

Ze względu na miejsce wykonywanego cięcia skóry prącia wyróżniamy obrzezanie typu:

high – daleko od żołędzi,
low – nacięcie blisko korony żołędzi.

najważniejszym krokiem przed zabiegiem jest konsultacja urologiczna, podczas której zostanie omówiony cały proces leczenia, przebieg zabiegu oraz kwalifikacja do zabiegu.
jak przed każdym zabiegiem chirurgicznym Pacjent musi wykonać badania laboratoryjne krwi jak: morfologia, układ krzepnięcia, CRP, mocznik, kreatynina, elektrolity (sód, potas), przeciwciała HCV, antygen HBS, oraz badanie ogólne moczu.
na 7 dni przed zabiegiem (oraz bezpośrednio po) nie przyjmujemy leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (ibuprofen, ketonal, aspiryna, diklofenak) - zwiększa to ryzyko krwawienia oraz powstanie krwiaka, co wiąże się z dłuższym procesem gojenia.
na 3-4 dni przed zabiegiem nie spożywamy alkoholu, zwieksza ryzyko krwawienia.
należy dokładnie umyć genitalia, oraz usunąć owłosienie łonowe.

okres rekonwalescencji Pacjentów po zabiegu obrzezania jest sprawą indywidualną. Bezpośrednio po zabiegu na około 7-10 dni
pacjent otrzymuje zwolenienie z pracy.
bezpośrednio po zabiegu może pojawić się obrzęk oraz zasinienie skóry nie tylko okolicy prącia ale i moszny. Dodatkowo na linii szwów moze sączyć się niewielka ilość krwi. Jest to naturalna konsekwencja zabiegu (można stosować miejscowe chłodzenie rany w tym miejscu - zawsze przez gazik, nigdy bezpośrednio na gołą skórę). Pacjent stosuje elewację (uniesienie) prącia oraz niewielki opatrunek uciskowy przez około 7 dni po zabiegu.
należy zachować prawidłową higienę okolicy operowanej; opatrunek zmieniamy 2 x dobę przez pierwsze 7 dni. Do przemywania rany stosujemy np. ocatsniept oraz miejscowo maść z antybiotykiem (wypisana przez urologa). Dodatkowo do mycia prącia używamy letniej wody oraz specjalnego mydła medycznego (np. ocatnisan lub pianka Anusir Clean)
nadwrażliwość żołędzi może utrzymywać się przez około 3 tygdnie po zabiegu. Odczucia te będą się zmniejszać z każdym kolejnym dniem.
przez 7 dni po zabiegu należy unikać większego wysiłku fizycznego
do aktywności seksualnej można wrócić po 4 tygodniach od zabiegu obrzezania.
szwy użyte do zabiegu są samorozpuszczalne tzn. nie trzeba ich usuwać. Odapdają one same po około 3 tygodanich od zabiegu,
wizyta kontrolna po 4 tygodanich od zabiegu lub inaczej jak zaleci urolog wykonujący zabieg.