W Centrum Medycznym Gunarys leczenie żylaków metodą skleroterapii jest wykonywane przez doświadczonych chirurgów naczyniowych. Skleroterapia pozwala na skuteczne zamykanie zmienionych patologicznie naczyń, co ma zastosowanie w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej o różnym stopniu zaawansowania.
Przed przystąpieniem do zabiegu przeprowadzana jest szczegółowa diagnostyka ultrasonograficzna w celu oceny stopnia zmian oraz kwalifikacji do zabiegu.
Żylaki i teleangiektazje, potocznie nazywane pajączkami naczyniowymi, powstają w wyniku przewlekłej niewydolności żylnej. Kluczowym patomechanizmem jest dysfunkcja zastawek żylnych, prowadząca do refluksu i nadciśnienia żylnego. Przewlekłe obciążenie ciśnieniowe powoduje poszerzenie naczyń powierzchownych, degenerację śródbłonka i osłabienie ściany naczynia, co skutkuje powstaniem żylaków. Do czynników ryzyka należą genetyka, zaburzenia hormonalne, długotrwałe stanie, otyłość i nieprawidłowy styl życia.
Skleroterapia jest odpowiednia dla małych do średnich zmian żylnych, takich jak teleangiektazje, żyły siateczkowate czy drobne żylaki. W przypadku większych naczyń głównych pni żylnych, takich jak żyła odpiszczelowa i odstrzałkowa, skuteczność skleroterapii jest ograniczona, dlatego stosuje się techniki hybrydowe lub inne metody, np. ablację termiczną (EVLT, RFA).
Kwalifikacja do zabiegu wymaga dokładnej oceny ultrasonograficznej, aby zminimalizować ryzyko powikłań, takich jak zakrzepica lub nawroty żylaków.
Wybór metody leczenia uzależniony jest od średnicy, lokalizacji i stopnia niewydolności naczynia. Skleroterapia jest zalecana przy zmianach powierzchownych o małej średnicy, natomiast endowaskularne metody laserowe (EVLT) sprawdzają się w leczeniu dużych pni żylnych, zapewniając termoablację przy minimalnym ryzyku nawrotów.
Decyzja terapeutyczna zależy również od anatomii układu żylnego pacjenta, czego ocena wymaga badania USG Doppler.
Skleroterapia to iniekcyjna metoda leczenia polegająca na podaniu substancji sklerotyzującej bezpośrednio do światła żyły. Substancja ta, poprzez wywołanie kontrolowanego zapalenia śródbłonka i jego destrukcji, prowadzi do zamknięcia światła naczynia oraz jego stopniowego włóknienia. W rezultacie przepływ krwi jest kierowany do naczyń zdrowych, a zmieniona żyła ulega resorpcji. Mechanizm zamknięcia opiera się na indukcji odpowiedzi zapalnej i skurczu mięśni gładkich, co zmniejsza ryzyko nawrotów.
Skleroterapia może być przeprowadzana z użyciem roztworu płynnego lub w formie pianki.
Polega na wstrzyknięciu roztworu sklerotyzującego (np. polidokanol, tetradecylosiarczan sodu) do naczynia. Jest szczególnie skuteczna w leczeniu teleangiektazji i małych żył siateczkowatych.
Substancja sklerotyzująca jest zmieszana z gazem (najczęściej powietrzem lub CO₂) w celu utworzenia pianki o dużej powierzchni kontaktowej. Dzięki temu pianka lepiej przylega do ścian naczynia, co zwiększa skuteczność w przypadku większych żylaków. Podanie pianki wymaga precyzyjnej kontroli ultrasonograficznej ze względu na ryzyko embolizacji pęcherzyków gazowych.
Efektywność skleroterapii zależy od średnicy naczynia, rodzaju zmian i umiejętności lekarza przeprowadzającego zabieg. W przypadku małych naczyń skuteczność jest bardzo wysoka, lecz w przypadku dużych pni żylakowych mogą być wymagane powtórne sesje lub uzupełnienie innymi metodami. Powikłania, takie jak pigmentacja skóry czy zakrzepica żył powierzchownych, zdarzają się rzadko i zazwyczaj mają charakter przejściowy.
Zabieg rozpoczyna się od dezynfekcji miejsca wkłucia i lokalizacji naczynia przy pomocy USG. Chirurg wprowadza igłę do światła żyły i podaje sklerozant w odpowiedniej dawce. W przypadku pianki podawanie także odbywa się pod kontrolą USG.
Po iniekcji może być wykonywany ucisk ręczny na naczynie lub stosowane opaski uciskowe w celu zapobieżenia refluksowi i poprawy efektu zabiegu.
Specjalistką wykonującą zabieg skleroterapii w CM Gunarys jest dr Joanna Halman. Możesz wykonać skleroterapię:
Umów termin wizyty.
|
Centrum Medyczne Gunarys Al. gen. J. Hallera 134/231, Gdańsk |
|
Napisz do nas |
|
Umów się na wizytę |